随着现代医学中试管婴儿技术除了实际的操作外，促排药物也是试管中重要的一部分，而试管促排丽申宝是一种常用的促排卵药物，可以帮助女性成功排卵，提高怀孕的成功率。那么，试管促排丽申宝适合哪种人打呢?南京双独二胎准生证办理流程?,南京试管婴儿流程去十月幸孕助孕
。在二孩政策没有开放前，独生子家庭是很多的，我国为了避免三代独生家庭的出现，允许双独生家庭生育二胎，不过需要到当地居委会办理双独二胎准生证，本文整理了、材料及条件，供各位参考。二胎生育政策？这也是我们希望能够了解的一件事儿。
1、办理时间：南京部分区域可在二胎怀孕前办理二胎准生证，部分区域需要在二胎怀孕后才可办理二胎准生证。
2、填写表格：生育二孩申请书，由夫妻双方父母填写，共四份;再生育一个子女申请审批表，夫妻填写;申领再生育服务证声明书，夫妻双方填写;
南京双独二胎准生证到户籍所在地办理
3、表格填写合格后，带上证件，前往女方户籍所在地街道办理申请手续;
4、街道办理手续成功后会向区计生办申请，申请成功后就可领取双独二胎准生证。
需要注意的是，如果先前夫妻有领取独生子女奖励费的，需要退回，如果没有领取的，需要在当地计划生育档案所开具证明。
60岁女性绝经之后怀孕几率比较小是有很多原因的，比如说卵细胞不会发育，子宫内膜质量差，体内激素水平紊乱，这些都降低怀孕的可能性。60岁女性怀孕生小孩几率小的原因：1.卵细胞不会发育，就算促排之后卵细胞的质量也会下降；2.子宫内膜条件差，不适合胎儿着床；3.60多岁体内的激素水平已经紊乱，直接影响了怀孕；4.身体条件不适合进行试管婴儿手术。南京亲贝供卵医疗小苏
南京协和医院生殖中心成立于2001年，经历了多年的发展，现如今已经拥有多种先进的医疗设备，并且考虑到该院成立时间较早，在经历了多年的发展，目前院内的试管婴儿已经非常的人性化，尤其是在试管建档方面。
有准生证才能在南京协和医院建档
去南京协和医院建档可不是一件轻松的事，患者需要提前做好准备工作，不仅要看看该院的挂号攻略，同时也要仔细看好医生的出诊时间，在一切都了解清楚的情况下，夫妻双方就可以准备好各自的身份证、结婚证、准生证，如果有一些检查报告也需要带上，这样才会比较节约时间尽快进周。
准备好证件后去医院要立即交与相关人员进行审核，审核通过后才能进行后面的程序，试管建档期间医生会对男女双方的身体进行全面检查，以判断夫妻双方是否有做试管婴儿的身体条件，当然除了做检查外，建档期间的流程这里可以给大家分享出来供参考：
1要准备好近期所有的检查资料，一般医院都承认三个月内的检查结果；
2检测女性是否有正常的排卵检查；
3男方的精子检查情况，一般如果是半年内的男性精液检查就可以了；
4女方输卵管通畅情况，如果不通，在治疗后还是不行的话是不可以做试管婴儿手术的；
5男女双方没有携带任何遗传疾病；
6医生会通过这些检查结果，以评估男女双方是否有做试管的身体条件；
7如果夫妻双方能做试管婴儿，审核完毕后将签订建档知情同意书。
Tips
当然以上的流程做完后，就意味着夫妻双方在南京协和医院建档成功，当然这仅仅只是在正常的情况下，如果建档不通过，可能就是夫妻双方的身体存在不能做试管婴儿的疾病，这个时候就需要听从医生的安排，进行治疗，待病症好转后再考虑做试管婴儿。
目前南京做四维彩超的孕妇比较多，比较大的医院一般都需要2-3个月的时间预约等待，私立医院预约等待时间会短一些，但是费用一般会成倍增加，有需要的可拨打以上整理的预约电话，或者进行网上预约，具体的流程如下：
四维彩超过程
1、网上预约先关注医院对应的微信公众号，然后按照操作指引输入个人信息即可挂号预约；
2、一般建议是在建卡的医院进行预约，如果没有建卡，那么需要挂对应的特需B超门诊，然后由医生开单，缴费拿号；
概述
原发性肾上腺皮质功能减退症 (又称 Addison 病) 是一种因肾上腺原发病变引起肾上腺皮质功能障碍，使皮质激素（糖皮质激素、盐皮质激素）水平降低所致的全身性内分泌疾病。
一、疾病类型
1. 单独发病，没有合并其他自身免疫性疾病：
- 孤立型 Addison 病
2. 作为自身免疫性多内分泌腺综合征（APS）的主要组成部分之一：
-APS 1 型：一种常染色体单基因遗传疾病，特征为 Addison 病，甲状旁腺功能减退症，慢性皮肤粘膜念珠菌病，三者中至少存在两个，还可伴有其他相关的免疫疾病。
-APS 2 型：增生性综合征，又称 Schmidt 综合征，特征为 Addison 病伴有自身免疫性甲状腺病和 / 或 1 型糖尿病，但不伴有甲旁减或念珠菌病。
二、流行病学
患病率 (国外数据)：1/5000-1/7000 [1]。
国内尚没有关于此病的大数据分析。
三、生理表现
由于肾上腺皮质遭到破坏，皮质激素水平大幅降低。皮质激素主要依据肾上腺皮质结构分为三类，如图所示：
1. 醛固酮（盐皮质激素，球状带主要产物）
主要是起排钾保钠的作用，当其水平降低时，可能出现低钠高钾症、继发代谢性酸中毒等。
2. 皮质醇（糖皮质激素，束状带主要产物）
主要是通过糖异生的方式辅助能量物质代谢，升血糖。当皮质醇积累不足时，患者可能会出现全身乏力，虚弱消瘦等体征。
同时由于皮质醇合成障碍，腺垂体失去糖皮质激素的反馈抑制作用，导致促肾上腺皮质激素（ACTH）和促黑色素细胞刺激素（MSH）的释放增加。MSH 的生理作用之一是促进黑色素的形成，而 ACTH 的肽链结构与 MSH 相似，也可起到促进黑色素形成的作用，二者的过度表达共同促进黑色素的形成，最终导致色素沉着。因此色素沉着往往是原发性皮质功能减退症的典型阳性特征（可用于与继发性皮质功能减退症的鉴别诊断）。
下附一些较为经典的色素沉着表现：
3. 去氢异雄酮 (睾酮前体)、雌二醇 （性激素，网状带主要产物）
主要生理作用是辅助维持第二性征，因此当网状带受损时，患者可能出现毛发脱落、月经失调等症状。
四、病因
Addison 病主要有四大病因（由多到少）：
a. 自身免疫紊乱（酶缺乏或组织破坏）
b. 结核感染（感染性病变）
c. 原发肿瘤或肿瘤转移（占位性病变）
d. 基因异常（酶缺乏症）
波兰 Bielanski 医院对 318 例 Addison 病患者展开调查，发现自身免疫病因占比第一位 [2]，符合其他文献所报道的 75~96%[3] 的概率。
| 表型 | 女性人数 | 男性人数 | 约占比 |
| 自身免疫性 Addison 病 | 180 | 61 | 75.8% |
| 结核 | 26 | 28 | 17% |
| 肿瘤 | 5 | 18 | 7.2% |
| 肾上腺淀粉样变 | - | 17 | 5.3% |
五、临床表现
Addison 病的临床表现是一种多系统的表现。
其中较为常见的临床症状为：疲劳、体重减轻、恶心、呕吐、嗜盐、色素沉着等。
Addison 病同时还会使患者精神症状改变：包括表情淡漠、记忆力减退、头昏、嗜睡，部分病人有失眠、烦躁、甚至谵妄和精神失常。
肾上腺危象是本病急剧加重的表现。表现为恶心、呕吐、腹痛或腹泻、严重脱水、血压降低、心率快、脉细弱、精神失常、谵妄惊厥，常有高热、低血糖症、低钠血症、血钾可高可低。如不及时确诊并对症治疗抢救，可发展至休克、昏迷甚至死亡。
六、自身免疫性 Addison 病（AAD）的诊断
1. 典型症状
2. 体征
3. 实验室检查
包括电解质、醛固酮水平、血清皮质醇水平、促肾上腺皮质激素（ACTH）兴奋试验（人工输注 ACTH，观察给药后皮质醇的变化，若升高不明显，提示存在皮质功能储备不足，存在腺体破坏）、血清和 21 - 羟化酶检测
对本病的早期认识中，肾上腺皮质自身（21-OH Ab）现已作为主要检测对象。
21-OH Ab 用于 AAD 检测的优势：[3]
- 检出率高：85%~94%
- 为阳性；APS-4，指 Addison 病合并其他病症但不包含 APS 1 型和 2 型内的患者。
从图表中看出，21-OH Ab 与 ACA 联合检测可以提高 AAD 的检出率。
八、21-OH 滴度越高，提示肾上腺损伤越严重 [5]。
21-OH 检测结果呈阴性时，需考虑自身的检测较多采用放射免疫法，随着检测方法的进化，更便捷，泛用性更强的酶联免疫法逐步替代放免法成为主流方法。
受限于过去没有适合的检测产品，国内对 Addison 病自身免疫的认知几近空白，罕有文献对此因素进行报道；而国外对此病的研究较为成熟，目前国外文献普遍认为 21-OH Ab 检测的金标准是酶联免疫法。以梅奥临床实验室为代表的第三方实验室和多家医疗机构均开展了 21-OH Ab 抗体检测项目，且均采用了 ELISA 作为检测方法。
参考文献：
1.Saverino S , Falorni A . Autoimmune Addison's Disease[J]. Best Practice Research: Clinical Endocrinology Metabolism, 2020, 34(1):101379.
2.Kasperlik-Zaluska AA, Czarnocka B, Jeske W, Papierska L. Addison's Disease Revisited in Poland: Year 2008 versus Year 1990. Autoimmune Dis. 2010 Jun 6;2010:731834. doi: 10.4061/2010/731834.
3.Wolff A B , Breivik L , Hufthammer K O , et al. The natural history of 21-hydroxylase autoantibodies in autoimmune Addison's disease[J]. European journal of endocrinology, 184(4):607-615.
4.Betterle, C., F. Presotto, and J. Furmaniak, Epidemiology, pathogenesis, and diagnosis of Addison's disease in adults. J Endocrinol Invest, 2019. 42(12): p. 1407-1433.
5.Coco, G., et al., Estimated risk for developing autoimmune Addison's disease in patients with adrenal cortex autoantibodies. J Clin Endocrinol Metab, 2006. 91(5): p. 1637-45.
6.Falorni, A., et al., Measuring adrenal autoantibody response: interlaboratory concordance in the first international serum exchange for the determination of 21-hydroxylase autoantibodies. Clin Immunol, 2011. 140(3): p. 291-9.
7.Falorni, A., et al., Determination of 21-hydroxylase autoantibodies: inter-laboratory concordance in the Euradrenal International Serum Exchange Program. Clin Chem Lab Med, 2015. 53(11): p. 1761-70.